Coagulase-negative staphylococci isolates from blood cultures of newborns in a tertiary hospital in southern Brazil

Abstract Neonatal sepsis continues to be a major cause of morbidity and mortality worldwide. Coagulase-negative staphylococci (CoNS), commonly found on the skin, being the main agents isolated. The aim of this study was to evaluate CoNS isolated from blood cultures of newborn (NB) infants. The study took place between 2014 and 2016/2017 in a tertiary hospital in southern Brazil. Using the VITEK 2 system (bioMérieux, Marcy l'Etoile, France), the microorganisms were identified and had their sensitivity profiles determined. The minimum inhibitory concentrations of linezolid, tigecycline, and vancomycin were also determined. The clinical parameters and mortality rates of NBs were evaluated. From January to December 2014, 176 CoNS isolates were obtained from 131 patients and from June 2016 to July 2017, 120 CoNS isolates were obtained from 79 patients. Staphylococcus epidermidis was most prevalent in both periods. Resistance rates increased between 2014 and 2016/2017, especially against ciprofloxacin (52.27% and 73.11%, p = 0.0004), erythromycin (51.40% and 68.07%, p = 0.0054), gentamicin (50.59% and 67.23%, p = 0.0052), and penicillin (71.3% and 99.17%, p = 0.0001), respectively. With 100% susceptibility to linezolid, tigecycline, and vancomycin in both periods and methodologies tested. In 2014, 53.44% of the NBs received antibiotic therapy, and of these, 77.14% used a catheter; in 2016/2017, these were 78.48% and 95.16%, respectively. Regarding laboratory tests, a hemogram was ineffective, since patients with sepsis presented normal reference values. In 2014 and 2016/17, 15.71% and 17.74% of the NBs died, respectively. S. epidermidis was the predominant microorganism, related to catheter use in most cases. The resistance rates have increased over time, demonstrating the importance of adopting control and prevention measures in this hospital. CoNS are responsible for a significant neonatal sepsis mortality rate in infants.

Assessment of different methods for the detection of biofilm production in coagulase-negative staphylococci isolated from blood cultures of newborns

Abstract INTRODUCTION: Coagulase-negative staphylococci (CoNS) are a frequent cause of bacteremia, especially in neonates. The major virulence determinant in CoNS is the ability to produce biofilms, which is conferred by the icaADBC genes. This study aimed to assess different methods for the detection of biofilm formation in 176 CoNS isolates from blood cultures of newborns. METHODS: The presence of the icaACD genes was assessed by polymerase chain reaction (PCR), and biofilm formation was assessed on congo red agar (CRA), by the tube method (TM), and on tissue culture plates (TCP). RESULTS: Of the 176 CoNS isolates, 30.1% expressed icaACD and 11.4% expressed icaAD. The CRA assay and TM showed that 42% and 38.6% of the isolates were biofilm producing, respectively. On TCP, 40.9% of the isolates produced biofilms; 21% were weakly adherent and 19.9% were strongly adherent. When compared to the gold standard technique (PCR), the CRAassay showed 79% sensitivity and 84% specificity (kappa = 0.64), TM showed 78% sensitivity and 89% specificity (kappa = 0.68), and TCP showed 99% sensitivity and 100% specificity (kappa = 0.99). CONCLUSIONS: In this study, ~42% of CoNS isolates produced biofilms, and the presence of icaACD was associated with a greater capacity to form biofilms. Compared to the other phenotypic methodologies, TCP is an ideal procedure for routine laboratory use.

Synergistic antibacterial effect of statins with the complex {[1-(4-bromophenyl)-3-phenyltriazene N 3 -oxide-κ 2 N 1,O 4 ](dimethylbenzylamine-κ 2 C 1, N 4 )palladium(II)}

Abstract The treatment of infections caused by resistant microorganisms represents a big challenge in healthcare due to limited treatment options. For this reason, the discovery of new active substances which are able to perform innovative and selective actions is of great impact nowadays. Statins and triazenes (TZC) have consolidated as a promising class of compounds, characterized by the expressive biological activity, especially antimicrobial activities. The aim of this study was to assess the in vitro synergistic antibacterial effect of the association of statins and a new TZC complex {[1-(4-bromophenyl)-3-phenyltriazene N 3-oxide-κ 2 N 1,O 4](dimethylbenzylamine-κ 2 C 1,N 4)palladium(II)} (Pd(DMBA)LBr) against American Type Culture Collection (ATCC) strains and clinical isolates. The complex and the statins showed bacterial activity of all tested strains and clinical isolates, evidencing that TZC complexion with metals can be promising. Simvastatin showed synergy when associated to the complex (FICI≤0.5), being the minimum inhibitory concentration (MIC) of 16 µg mL-1 found in 6 samples. Thus, it is possible to infer that the association between Pd(DMBA)LBr and simvastatin consists of an alternative to increase the pontential of these compounds, since statins have low toxicity.

Avaliação da dor em idosos com demência: tradução e adaptação transcultural do instrumento PACSLAC para a língua portuguesa / Assessment of pain in elderly patients with dementia: translation and transcultural adaptation of the instrument PACSLAC into Portuguese

Introdução: O presente estudo tem como objetivos traduzir e realizar a adaptação transcultural para a língua portuguesa do ?PACSLAC? (Pain Assessment Checklist for Seniors With Limited Ability to Comunicate). Este é um instrumento de avaliação de dor em idosos com incapacidade para se comunicar, como acontece em indivíduos com demência avançada.Material e método: Foi realizada a tradução e a adaptação transcultural daquele instrumento, segundo as técnicas de Guillemin et al. A tradução foi realizada por quatro professores especialistas na língua inglesa e portuguesa, dois dos quais possuem como língua materna o inglês. Após a obtenção da tradução para a língua portuguesa, houve a avaliação e adaptação do instrumento, por um comitê formado por especialistas com experiência em geriatria, até a obtenção de um consenso. Esses especialistas multidisciplinares eram das seguintes áreas: geriatria, neurologia, enfermagem, fisioterapia e psicologia.Resultado: Obteve-se o instrumento PACSLAC-P (português), que é composto de 60 itens observacionais divididos em quatro subescalas: atividade corporal expressões faciais social/personalidade/humor e ?outros? que inclui mudanças psicológicas, mudanças em comer e dormir e mudanças no comportamento vocal. A escala é simples e de rápida aplicação, levando-se cerca de cinco minutos para completá-la.Conclusão: O PACSLAC-P é um instrumento simples e adaptado para a cultura do Brasil, o que torna possível avaliar situações de dor em idosos que não conseguem expressá-la.

Manifestações osteoarticulares de doenças não reumatológicas em idosos: [revisão] / Osteoarticulars disorders in nonrheumatic diseases in elderly: [review]

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Com o aumento da população idosa vem crescendo a prevalência de doenças com manifestações osteoarticulares que se associam a dor, deformidades articulares e incapacidade funcional. As doenças reumatológicas são as mais comumente associadas a desordens osteoarticulares, entretanto, várias doenças não reumatológicas também as apresentam, ampliando o diagnóstico diferencial. Este artigo disserta sobre as desordens não reumatológicas com sinais e sintomas osteoarticulares e estabelece diagnóstico diferencial para manifestações reumáticas em idosos.

Conhecimento da agenda estadual de saúde pelos diretores e coordenadores de serviço dos distritos sanitários de Brotas e subúrbio ferroviário / The level of knowledge of the state's health agenda by directors and coordinators of the districts of Brotas and Suburbio Ferroviario

Este estudo apresenta uma avaliação acerca do conhecimento dos Diretores e Coordenadores de Serviço das Unidades de Saúde dos Distritos Sanitários de Brotas e Subúrbio Ferroviário do Município de Salvador sobre a Agenda Estadual de Saúde de 2004. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, nos Distritos Sanitários de Brotas e Subúrbio Ferroviário, Salvador, em 2005. Os indicadores escolhidos foram a Redução da Mortalidade Infantil e a Redução da Mortalidade Materna. A análise dos dados demonstrou que os Diretores e Coordenadores de Serviço das unidades de saúde desconhecem a Agenda. O maior percentual de conhecimento foi apresentado pela unidade Azul, devido a sua especificidade. Apesar do desconhecimento do instrumento de gestão entre os entrevistados, algumas ações estratégicas estão sendo executadas por coincidirem com a demanda da própria unidade e orientações da Diretoria.

Cimento ionômero de vidro: influência na prevenção da desmineralização do esmalte dentário recoberto por bandas ortodônticas / Glass ionomer cement: influence in the prevention of dental enamel demineralization recovered by orthodontic bands

O presente estudo foi realizado com o objetivo de determinar "in vivo" se o uso do cimento ionômero de vidro previne contra descalcificações do esmalte recoberto por bandas ortodônticas, quando tais bandas perdem seu selamento ao dente. Foram utilizados na pesquisa pré-molares de pacientes ortodônticos cujo plano de tratamento incluía extração destes dentes. Em cada paciente, um pré-molar tinha a banda cimentada com cimento de fosfato de zinco, outro, com cimento ionômero de vidro; outro era recoberto por uma banda não fixada por cimento, ficando um pré-molar como controle, por três semanas. Ao ser comparado com o cimento de fosfato de zinco, o cimento ionômero não mostrou maior eficiência frente ao aspecto observado. O significado deste resultado foi discutido e conclui-se que estudos subseqüentes se fazem necessários para avaliar a eficácia do uso dos cimentos contendo fluoretos na prevenção de descalcificações no esmalte de pacientes em tratamento ortodôntico, por tempo mais dilatado